Traitement des tâches 

Qu’est-ce qu’une tâche dentaire ?

Une tâche dentaire est une altération de la couleur de la dent, visible sur l’émail ou la dentine. Il ne s’agit pas d’une carie, mais d’un défaut chromatique pouvant être inoffensif ou révéler un problème plus profond. Ces colorations peuvent varier du blanc crayeux au brun foncé, voire au noir dans les cas extrêmes.

Classification : extrinsèques, intrinsèques et mixtes

• Tâches extrinsèques : elles affectent uniquement la surface externe de la dent (l’émail). Elles sont souvent dues à des pigments exogènes.
• Tâches intrinsèques : elles proviennent d’une altération interne de la dent, souvent liée à la dentine.
• Tâches mixtes : elles combinent des facteurs internes et externes.

Principales causes

Alimentation et boissons colorantes

Certains aliments contiennent des tanins ou des chromogènes qui se fixent sur l’émail :

• Café, thé, vin rouge, betterave, curry
• Sodas foncés (cola), vinaigre balsamique
• Fruits rouges (myrtilles, mûres)

Tabagisme

Le tabac est un facteur bien connu de coloration dentaire. Les goudrons et la nicotine se déposent sur l’émail, provoquant des teintes brunâtres tenaces.

Médicaments

Des médicaments pris pendant l’enfance ou durant la grossesse peuvent entraîner des tâches durables :

• Tétracyclines : donnent des teintes grises ou jaunes
• Suppléments fluorés en excès : peuvent induire une fluorose

Traumatismes

Une dent traumatisée peut noircir avec le temps en raison d’un saignement interne ou d’une nécrose pulpaire. Ces colorations sont souvent localisées sur une dent unique.

Anomalies du développement

Certaines altérations de structure ou de minéralisation (amélogenèse imparfaite, dentinogenèse) entraînent des défauts de teinte dès l’éruption dentaire.

Vieillissement

Avec l’âge, l’émail s’amincit et la dentine devient plus visible. Cela donne aux dents une teinte plus jaunâtre.

Diagnostic : étape indispensable avant tout traitement

Observation clinique

Un examen visuel approfondi permet d’évaluer :

• La nature des tâches (couleur, taille, localisation)
• Leur évolution dans le temps
• Leur réponse à un brossage ou à un polissage

Antécédents du patient

Les habitudes alimentaires, le tabagisme, les traitements médicamenteux passés ou encore les traumatismes dentaires doivent être précisés.

Examens complémentaires

Dans certains cas, des radiographies ou un test de vitalité peuvent être nécessaires pour évaluer la santé interne de la dent.

Les solutions de traitement des tâches : panorama des techniques existantes

1. Détartrage et polissage : première ligne de soin

Cette méthode vise à éliminer les dépôts de tartre et les colorations superficielles. Elle est réalisée lors des séances de prévention en cabinet dentaire.

• Fréquence recommandée : 1 à 2 fois par an
• Effets : amélioration immédiate de la brillance de l’émail

Bien que cette méthode ne traite pas les tâches profondes, elle permet d’éliminer une grande partie des colorations extrinsèques.

2. Blanchiment dentaire encadré

Fonctionnement

Le blanchiment repose sur l’utilisation de peroxyde d’hydrogène ou de peroxyde de carbamide. Ces substances libèrent de l’oxygène actif qui pénètre dans l’émail et éclaircit la dentine.

Deux méthodes principales

• Au fauteuil : traitement rapide et concentré, réalisé sous surveillance
• À domicile : gouttières fabriquées sur mesure à partir d’empreintes dentaires

Indications

• Tâches diffuses jaunes ou brunes
• Altérations liées au vieillissement
• Teinte globale trop foncée

Limites

• Inefficace sur les tâches grises d’origine médicamenteuse
• Risque de sensibilité dentaire transitoire

5. Restaurations esthétiques : facettes ou composites

Facettes en céramique

Les facettes sont de fines coquilles collées sur la face visible des dents :

• Indiquées en cas de tâches profondes ou multiples
• Résultat naturel et durable
• Nécessite une préparation minimale de l’émail

Restaurations composites

Application directe d’une résine composite colorée pour camoufler la tâche.

• Technique réversible
• Plus économique que les facettes
• Idéal pour les cas isolés

Prévention : les gestes essentiels pour éviter la réapparition des tâches

Suivi régulier

Une visite tous les 6 à 12 mois chez le chirurgien-dentiste permet :

• De détecter l’apparition de tâches à un stade précoce
• De bénéficier d’un nettoyage professionnel adapté
• De recevoir des conseils personnalisés

Le parcours de soin : de la première consultation au résultat final

Étape 1 : analyse et diagnostic

Le praticien examine les dents et interroge le patient sur ses habitudes. Il identifie la nature et la profondeur des tâches.

Étape 2 : proposition thérapeutique

Selon le type de tâche :

• Tâches extrinsèques : détartrage + polissage
• Tâches blanches : micro-abrasion ou infiltration ICON
• Tâches diffuses : blanchiment
• Tâches profondes : facettes ou composite

Étape 3 : suivi et entretien

Une fois le traitement réalisé, un programme de suivi est proposé pour maintenir les résultats.

Foire aux questions (FAQ)

Les tâches sont-elles toujours visibles sur toutes les dents ?

Non. Certaines tâches sont localisées sur une ou deux dents, notamment après un choc ou une déminéralisation. D’autres concernent l’ensemble de l’arcade.

Un enfant peut-il avoir des tâches ?

Oui, en cas de fluorose ou d’hypominéralisation des premières molaires-incisives. Une surveillance dès l’enfance est conseillée.

Existe-t-il un risque pour l’émail lors des traitements ?

Les techniques modernes sont conservatrices. Le blanchiment ou les infiltrations n’endommagent pas l’émail s’ils sont réalisés correctement.

Puis-je faire un blanchiment si j’ai des tâches blanches ?

Le blanchiment peut accentuer la visibilité des tâches blanches. Il est préférable de les traiter au préalable par micro-abrasion ou infiltration.

Les résultats sont-ils définitifs ?

Ils sont durables, mais pas définitifs. Un entretien régulier est nécessaire, surtout en présence de facteurs pigmentants.

Est-il possible de combiner plusieurs techniques ?

Oui. Par exemple, un blanchiment peut être suivi d’une infiltration pour homogénéiser la teinte.

Les dentifrices blanchissants sont-ils efficaces ?

Leur effet est limité. Ils peuvent agir sur les colorations superficielles, mais pas sur les tâches profondes ou intrinsèques.

Les facettes peuvent-elles masquer toutes les tâches ?

Oui, notamment dans les cas complexes. Elles sont indiquées quand les autres traitements ne suffisent pas ou ne donnent pas satisfaction.

Les altérations de teinte dentaire peuvent être source d’inconfort esthétique, mais des solutions efficaces existent. Le traitement des tâches repose toujours sur une évaluation rigoureuse, suivie d’une stratégie adaptée au type, à la profondeur et à l’origine de la coloration. Grâce à des techniques modernes, conservatrices et indolores, il est aujourd’hui possible de retrouver une harmonie visuelle sans altérer la structure dentaire.

Au cabinet dentaire du Dr Grégoire Vercruysse à Tourcoing, une prise en charge personnalisée est proposée à chaque patient. Des traitements sur mesure y sont réalisés, avec une attention particulière portée à la préservation des tissus dentaires, à l’esthétique et à la durabilité des résultats. Un accompagnement sur le long terme est également mis en place pour maintenir l’éclat du sourire.